이동상담버스 자원활동가 모집안내문

고양시청소년상담복지센터에서는 2021년 청소년이동상담버스 사업을 진행함에 있어 청소년들에게 다양한 프로그램을 제공하기 위해 프로그램을 운영할 자원활동가들을 모집하오니 많은 지원 부탁드립니다.

고양시청소년상담복지센터장

모집개요

❍ 모집기간 : 03월 22일(월) ~ 11월 30일(화)까지 상시모집

❍ 모집대상 : 고양시 관내 활동 가능한 자

* 청소년관련 전공 혹은 자격증소지자 환영(청소년 상담사, 청소년 지도사, 사회복지사 등)

❍ 활동기간 : 2021년 4월 6일(화) ~ 11월 30일(화)

❍ 활동내용 : 체험활동프로그램 운영 지원

❍ 활동혜택 : 봉사시간 인증(회기 당 3시간)

❍ 지역순환 노선(안) :

요일	시간	장소	비고
화요일	09:30~12:30	고양시 관내 초등학교	오전
	14:30~17:30	고양종합운동장 주변	오후
수요일	09:30~12:30	고양시 관내 초등학교	오전
	14:30~17:30	화정역 문화광장	오후
목요일	09:30~12:30	고양시 관내 초등학교	오전
	14:30~17:30	일산 문화공원	오후
금요일	09:30~12:30	고양시 관내 초등학교	오전
	14:30~17:30	중산 체육공원	오후

※ 요일 별로 활동 가능(다수선택가능)

※ 장소는 추후 변경 될 수 있음

신청방법

❍ (프로그램 신청 | 고양시청소년재단 (gcyf.or.kr)) 접속 후 신청서 다운받아 작성하여

(goyangycwc@naver.com)로 메일접수

문   의

❍ 상담특화팀 (031-994-1267, 031-994-1260)

이동상담버스 자원활동 신청서

인적사항

성 명		생년월일
이동전화		성 별
긴급연락처		E-mail
주 소
학 력	학교 / 학과 ( 재학 / 졸업 )
활동요일 (다수선택가능)	ex) 5/4 화요일 or 6~8월 매주 화요일
보유자격증 (해당자에한함)

개인정보 수집 및 활용동의서

∎ 개인정보보호 책임자에 관항 사항 : 고양시청소년상담복지센터

∎ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조(개인정보의 수집∙이용), 제17조(개인정보의 제공)

∎ 기본 개인정보 수집 • 활용 [필수]

수집 및 이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집 및 이용목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
성명, 성별, 생년월일, 소속, 주소, 사진	본인 식별 절차에 이용, 참가 인원 확인	활동종료 시까지 활용
연락처, E-mail, 주소	공지사항, 관련자료 발송, 서비스정보의 제공

∎ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있음. 다만, 귀하가 개인정보의 수집 및 이용에

동의를 거부하시는 경우에 프로그램 이용에 불이익이 발생할 수 있음.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의

이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수

있음.

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

개인정보 수집 및 활용에 동의하시겠습니까?  □ 동의함    □ 동의하지 않음

본인은 고양시청소년상담복지센터에서 활동하는 동안 발생될 수 있는 제반 안전사고에 대하여 가입보험처리절차(범위)에 따를 것이며, 프로그램 관련 모든 사항은 고양시청소년상담복지센터에 위임합니다. 개인정보보호법 제 15조에 의하여 개인 정보 수집이 가능함을 확인하였으며, 활동 중 본인의 초상이 사진, 영상물에 기록될 경우 홍보에 활용될 수 있음에 동의합니다.

2021년    월    일

지원자:              (인)

자기소개서

① 자원봉사를 지원하게 된 이유를 적어주세요.

② 청소년과 연관된 활동 경험과 직접 진행할 수 있는 프로그램에 대해 소개해주세요.

③ 청소년에 대한 본인의 생각을 간략하게 적어주세요.

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식] <신설 2018. 3. 21.>			(앞쪽)
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 고양시청소년상담복지센터의 취업자등으로서「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회와 고양시청소년상담복지센터의 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의4에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
2021 년 월 일
동의자		)
고양 경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 신청, 아동학대관련범죄 전력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.