2021년 토당청소년수련관 청소년동아리 활동 신청서
동아리명		활동분야				소속(학교명)
회 원 수 (3명 이상 필수등록)	명	구성 인원현황 (숫자표기)	9~13	14~16	17~19	20~24		남	여	창립일
청소년 인적사항	구분	대표 청소년					부대표 청소년
	성 명
	연락처
	이메일
동 아 리 소 개
약속사항 (읽은 후, ☑체크표시 해주세요)	□ 수련관 지도자, 타 동아리 청소년과 인사를 잘하고 협력하여 활동하겠습니다. □ 활동 시, 1층 사무실에 위치한 <동아리 활동공간 현황판>을 꼼꼼하게 작성하겠습니다. □ 이용시간(월~토요일 09:00~22:00 / 일요일 10:00~18:00 / 공휴일 및 셋째 주 일요일 휴관) □ 동아리 만족도 조사 “6월, 11월” 에 참여하겠습니다. □ 동아리 연합활동에 참여하겠습니다. 연 1회 이상(추후공지) □ 동아리 활동공간 이용 시 “NO SHOW” 하지 않겠습니다. □ 이용한 장소는 깨끗이 정리하고, 사용 물품은 책임지고 반납하겠습니다. (비품 고장 및 분실, 기물파손 시 선생님에게 즉시 알림) □ 흡연 및 음주, 타인에게 피해를 주는 행위를 하지 않겠습니다.
동아리 연합회 관련	□ 동아리연합회 가입 시 다양한 간식 및 물품, 대관 지원 혜택 확대 □ 동아리연합회 가입 동아리는 수련관에서 진행하는 청소년동아리 연합활동에 참여 필수 □ 우수활동 청소년동아리는 동아리연합회 활동팀 우선 선발 □ 우수활동 청소년동아리는 연 2회 선발, 동아리 활동 물품을 지원(간식, 기자재, 단체복 등) 연합회 가입 희망 여부 □ 예 □ 아니오
위의 사항을 지킬 것을 약속하며, 「2021년 토당청소년수련관 청소년동아리」 등록을 희망합니다.
수집되는 개인정보는 「개인정보보호법」에 따라 보호되며, 동 법률에 따라 수집·이용 동의가 필요합니다. 수집이용목적 : 동아리 신청 / 2. 수집항목 : 학교명, 성명, 연락처, 이메일 / 3. 이용 및 보유기간 : 5년 4. 동의를 거부할 수 있으나, 동아리 가입이 안될 수 있습니다. ※ 만 14세 미만 청소년인 경우 보호자(법정대리인)의 동의가 필요합니다. 개인정보 수집·이용 동의 □ 예 □ 아니오
2021. . .
대표 청소년 (인) 부대표 청소년 (인)

[ ]청소년동아리 명단
번호	구분	성명	연령	성별	연락처	이메일
1	대표			□남 □여
2	부대표			□남 □여
3				□남 □여
4				□남 □여
5				□남 □여
6				□남 □여
7				□남 □여
8				□남 □여
9				□남 □여
10				□남 □여
11				□남 □여
12				□남 □여
13				□남 □여
14				□남 □여
15				□남 □여
16				□남 □여
17				□남 □여
18				□남 □여
19				□남 □여
20				□남 □여

[ ] 청소년동아리 활동계획
월	활동내용
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